僵直性脊椎炎在國內時有耳聞，主要跟遺傳有關，跟風濕很像。僵直性脊椎炎最明顯的影響就是脊椎的伸展性隨著患病時間漸長而降低，若沒有早期發現治療配合復健，最後腰椎會黏合在一起，再也無法彎曲。
顧名思義，罹患此病會有脊椎僵直的情況，改善這個疾病除了配合長期的藥物治療，最基本的改善方式就是運動。多伸展脊椎與胸部，避免脊椎僵直的情況惡化，溫和的伸展運動如瑜珈，即是僵直性脊椎炎最好的改善方式。
腰部伸展的體位法占了瑜珈體位法中的很大一部分，或者說是大部份的體位法都會伸展到腰部，最直接的如：
前彎體位法
手拉姆指前彎式、站姿前彎、頭碰膝前彎、坐姿前彎式、貓式
後彎體位法
駱駝式、橋式、輪式、弓式、眼鏡蛇式、舞王式、魚式、牛式、蝗蟲式
側彎體位法
側三角式、半月式、門閂式
扭轉體位
半脊椎扭轉、反向側三角式、側邊祈禱
有僵直性脊椎炎、椎間盤突出等慢性疾病的人，在操作瑜珈的過程中要非常注意自己的身體狀況，給予適當的力道，慢慢調整，切勿求短期見效，有疾病的身體比健康的身體更為脆弱，因此更應該要有一個平靜的心，以發揮瑜珈療癒的最大效果。
以下透過網路資料的整理，帶大家進一步認識僵直性脊椎炎。並祝大家身體健康平安。
齊也
ॐ शान्ति
Om Shantih
齊也
ॐ शान्ति
Om Shantih
竹竿型的脊椎 僵直性脊椎炎
Ankylosing spondylitis
Ankylosing spondylitis
何謂僵直性脊椎炎
在眾多的關節炎中，有一種主要侵犯脊椎關節與周邊大關節的滑膜與肌腱接骨點及附近軟組織的關節炎，其典型症狀為漸進性的慢性下背痛、脊椎僵硬及運動範圍受限，病程嚴重和控制不良者，會造成脊椎黏合而無法彎曲，形成竹竿型的脊椎。
此時患者頸部前伸，胸腰椎變平直，整個脊椎僵硬，步態緩慢。這種在國內不算罕見的關節炎，我們稱之為僵直性脊椎炎，Ankylosing spondylitis，簡稱AS。薦椎關節炎為其特徵；部分病人會有皮膚乾癬、腸胃道發炎、黏膜潰瘍、葡萄膜炎，甚至腎炎。
僵直性脊椎炎是與遺傳有關的自體免疫疾病，九成病人都具有 HLA-B27 基因，當家族中已有人發病，建議其他家人接受基因檢驗。它與類風濕性關節炎類似的是，患者體內同樣會產生抗體來對抗自體組織，並造成關節與結締組織的破壞。一開始是位於臀部的兩側薦骨腸骨關節發炎，隨之由腰椎往上蔓延到胸椎，甚至頸椎炎，漸漸形成錐體垂直骨刺，嚴重者黏合形成竹子型脊椎。
誰容易罹患僵直性脊椎炎
AS在台灣的盛行率約是百分之零點二（ 0.2%, 約四萬人），好發於廿至四十歲成年人，男性居多。AS與一種遺傳記號人類白血球抗原 B27 型（簡稱 HLA-B27 ）有很大關係，百分之九十五以上的患者均具此種抗原。統計上，若父親為僵直性脊椎炎患者，則小孩得此病的機率約為百分之十。
僵直性脊椎炎的症狀
AS初期典型的症狀是：慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限，即早晨下背疼痛蔓延至臀部，而且因為僵硬造成彎腰困難。休息時症狀更明顯，運動過後則症狀減輕。當胸椎跟著發炎時，會伴隨著呼吸疼痛以及胸部擴張困難；到了頸椎出問題時，頭頸的活動會變得疼痛而僵硬。
AS初期典型的症狀是：慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限，即早晨下背疼痛蔓延至臀部，而且因為僵硬造成彎腰困難。休息時症狀更明顯，運動過後則症狀減輕。當胸椎跟著發炎時，會伴隨著呼吸疼痛以及胸部擴張困難；到了頸椎出問題時，頭頸的活動會變得疼痛而僵硬。
不過，會引起下背疼痛的病因種類很多，所以病人容易延誤就醫或被誤診，如果有長期下背痛現象，也可能是僵直性脊椎炎作祟。僵直性脊椎炎根據 New York criteria 的診斷標準有四點：
1.病人有下背部疼痛及僵硬，休息亦無法減輕，時間超過三個月
2.病人的腰椎運動範圍受限（腰椎的前曲、後伸及側彎三方面運動受限）
3.病人的擴胸範圍受限制（擴展範圍小於二點五公分）
4.X 光檢查有薦腸關節炎（骨盆與脊椎交接處），嚴重度在雙側二級或單側三級以上
2.病人的腰椎運動範圍受限（腰椎的前曲、後伸及側彎三方面運動受限）
3.病人的擴胸範圍受限制（擴展範圍小於二點五公分）
4.X 光檢查有薦腸關節炎（骨盆與脊椎交接處），嚴重度在雙側二級或單側三級以上
以上若有第 4 點再加上 1 ~ 3 中任何一點，便可確定診斷為僵直性脊椎炎
自我檢查可參照以下四點臨床症狀：
1. 下背部疼痛，通常在半夜或清晨
2. 會有交替發生臀部疼痛
3.疼痛伴隨有晨間僵硬（>30分鐘以上）
4. 運動可改善晨僵之症狀
只要有兩點以上，即需高度懷疑發炎性下背痛及AS可能性
合併症
AS的合併症很多，在骨骼系統上主要是侵犯脊椎、肩、膝、足踝及髖關節，另外肌腱-骨頭連接處會出現發炎、有骨質疏鬆、椎間板炎、關節固著等；在骨骼外的表現則是眼睛虹膜炎、葡萄膜炎、心瓣膜炎、心傳導系統障礙、大動脈瓣膜炎、肺上部間質性肺炎、脊髓馬尾部炎、及全身性疲倦無力。少數患者併發上肺部纖維化或腎功能異常。
另外，此病常伴隨一些特徵如足跟或足底疼痛現象（跟腱炎及足底筋膜炎）。僵直性脊椎炎的疾病進展有時會自動停留在某一階段，不一定會無限制的進行下去。
僵直性脊椎炎除了脊椎關節發炎所帶來的疼痛之外，還會因為原本柔軟的結締組織鈣化，導致脊椎永久性的僵硬變形。若再有骨質流失加上應力異常集中的結果，會造成脊柱多處骨折。
僵直性脊椎炎的基本療法—運動
除了服用傳統的消炎止痛劑等藥物之外，運動是僵直脊椎炎患者最基本的治療，多做柔軟體操如瑜珈、游泳等的脊椎全方位運動，伸展脊椎及擴胸運動，則可以預防脊椎變形。患者睡覺的床舖需稍硬，枕頭需放低；座椅不可太軟，要有靠背以避免彎腰駝背；坐著、站立及行走需保持端正的姿勢；並避免抽菸。只要配合醫師治療及調整作息，僵直性脊椎炎並不會危及生命。
治療僵直性脊椎炎的最新趨勢
僵直性脊椎炎是一種慢性、進行性發炎疾病。其治療是根據疾病的臨床活性以及侵犯的器官程度而定，主要有復健及運動治療、非類固醇類消炎藥、免疫調節劑、類固醇局部注射、抗腫瘤壞死因子療法等。治療最終的目的就是要減少疼痛、僵硬，以及維持正常的脊椎關節活動度並預防併發症。
目前治療的觀念是先用非類固醇消炎止痛藥，減少關節的疼痛與僵硬，再使病人能有適度運動，維持良好的姿勢及正常的活動。還要注意背部保健，包括充分休息、睡硬床墊、熱敷，多做深呼吸、戒煙以保護胸腔，以及避免長時間的彎腰動作，例如駕車、種田、從事園藝工作等都是背部保健的不二法門。
整體而言，僵直性脊椎炎並非絕症，其病程雖是慢性、反反覆覆地，然而癒後良好。一般來說並不影響壽命，如果能早期診斷，加上適當的藥物治療，運動及維持正確的身體姿勢，注意定期追蹤、長期服藥，以及日常保健，病情可以得到控制並擁有完美的生活品質，日子還是可以過得很愉快。對於脊椎嚴重前彎的病人，可以手術矯正。如果髖關節有嚴重受損，應考慮關節置換術及接受物理治療，同時定期到醫院追蹤治療。
參考資料
│竹竿型的脊椎 僵直性脊椎炎│北醫附設醫院風濕免疫過敏科主任 張棋楨│
│竹竿型的脊椎 僵直性脊椎炎│北醫附設醫院風濕免疫過敏科主任 張棋楨│
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