隨著精緻化飲食的盛行,身邊多了一些為精緻化飲食所苦卻不自覺得朋友們,常見的其中之一即是痛風的問題。
痛風與瑜珈

痛風與多數關節炎一樣都是關節處的疾病,此類慢性疾病容易影響關節處的組織健康甚至退化,進一步提高骨頭與骨頭之間的摩擦力,影響到關節四周的肌肉伸展性。瑜珈一直以來被認知的即是在肌肉伸展上有極高的效果,在體位法的操作過程中會帶動肌肉與關節的伸展與扭轉,提升關節組織的柔軟度與彈性,間接降低或維持關節的受損情況。

另外,現代飲食的高蛋白高膽固醇攝取使得體內酸性物質濃度較高,再加上現代人運動量少造成酸性物質的大量堆積,一旦體內酸性物質提高就容易造成肌肉緊繃,緊繃的肌肉會影響關節處的彈性與柔軟度,關節處的運動量因而降低,關節退化進而產生。退化的關節不僅容易被疾病入侵,更容易輕易受傷。

這也是為什麼瑜珈會不斷的被推廣,因為它在生理上的功效非常適合現代人的生活習慣,藉由瑜珈來強化肌肉與關節組織,各種慢性病都會敬而遠之,人體的奧妙在於環環相扣,別小看了這些小關節小肌肉,他們是健康快樂生活的基石。

以下是齊也整理的一些對於痛風的知識,供大家參考:

痛風簡介


痛風俗稱為「帝王病」,體內尿酸生成過多,或尿酸排泄受阻,致過多尿酸鹽沉積於血液和組織中,尤手指、腳趾、腳跟、膝蓋、手、耳或身體任何關節。當體內尿酸濃度累積至一定程度時會形成針狀結晶,引發關節發炎。剛開始可能只是相隔多年才會發作一次痛風,隨著體內累積的尿酸量越來越多的話,痛風發作的頻率就會越來越高,最後甚至隔沒幾天就會發作一次令人痛到想跳樓的痛風關節炎。當痛風進入慢性期,尿酸累積在關節的量非常多的時候,就會形成「痛風石」,痛風石一般好發在手部或腳部的關節,有時候也可能長在耳朵或是其他部位,嚴重的痛風石會讓手腳的關節變形,不僅患者無法正常工作,最後只能靠輪椅代步。

痛風的疾病形態大致可以分為三個類型:排泄不良型、製造過多型、混合型。台灣痛風患者與日本及其他國家不同的特徵是,台灣的痛風以排泄不良型佔絕大多數,而且遺傳性痛風的比例已經上升到百分之三十以上;國家衛生研究院近年的研究報告指出目前台灣痛風的盛行率非常地高,是先進國家的十倍左右。

近年來台灣痛風大為流行的原因,一方面跟台灣人民的遺傳因素有關,再加上近年來國人肥胖的比例上升、肥胖的年輕化、暴飲暴食的飲食習慣,造成體內帶有痛風遺傳基因的民眾提早在年輕時就痛風發作起來,造成痛風的普遍發病情形。目前「基因療法」是未來預期能夠根治痛風的最新療法,目前尚在實驗階段。

痛風的重要治療觀念

痛風不只是一種關節會疼痛的疾病而已,痛風是一種警告的訊息,它警告人體內對於尿酸的新陳代謝產生了問題,更重要的是它警告人體內過多的尿酸正在一步步地沈積到身體各個部位,包括內臟各個器官都可能會受到尿酸結晶的沈積而受傷害,其中尤其是以腎臟功能受尿酸結晶的影響最大。如果腎臟因為尿酸過高受損,有可能需要洗腎,不僅照顧的家人受累,連整體的壽命都會縮短十年以上。

因此,痛風的正確治療觀念不應該只是在治療關節的腫痛,更重要的是要長期將體內尿酸值控制在正常範圍,才不會讓過多的尿酸到處結晶沈澱在身體各個部位造成不可恢復的傷害。許多痛風的病友只有在痛風發作時才會去找醫師治療,一旦關節不痛了就忘記要繼續接受治療,忽略掉此時體內的尿酸值還是過高的事實,等到到處沈積的尿酸結晶造成腎臟傷害了才記得要去找醫師治療,那時就後悔也來不及了!

關於痛風的治療藥物近年來持續在進行,國外的大藥廠目前已經發明出許多強效型的降尿酸藥物,這些藥物一方面可以抑制體內多餘的尿酸製造,另一方面還可以同時促進腎臟將多餘的尿酸排泄出體外,因此可以達到迅速有效降低尿酸的目的。痛風是一種會造成各種後遺症的全身性疾病,治療的首要目標是在防止後遺症的發生,而不是在治療疼痛,因此切記不可擅自停藥或減藥量,最好是在醫師指示下調整藥物的劑量才是萬全之策!「早期發現,持續治療」是面對痛風所應該具備的最正確觀念。

痛風會有哪些合併症

肥胖症
我國由於經濟快速成長,糧食充足,因此肥胖的人越來越多;肥胖不但會使尿酸合成亢進,造成高尿酸血症,也會阻礙尿酸的排泄,易引起痛風、合併高血脂症、糖尿病等。其主要原因為經常暴飲暴食,因此肥胖者應減肥。

高血脂症
痛風的人較常酗酒或攝取過量的高油脂食物,且多有肥胖現象,因此合併高血脂症的很多,這與發生動脈硬化有很密切的關係。

糖尿病
研究發現當對痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗時,發現三O到四O%的患者合併有「輕症非胰島素依賴型」糖尿病;那是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能飲食內容調整,並控制體重,胰島素的感受性很快即可復原。

高血壓
痛風病人大約有一半合併高血壓,除了因腎機能障礙引起的腎性高血壓之外,痛風病人合併肥胖也是原因之一。另外,由於高血壓治療藥物常包含有降壓利尿劑,它會抑制尿酸排泄而使尿酸值升高造成痛風。

腎功能障礙
痛風如果沒好好治療,則長期持續高尿酸血症,會使過多的尿酸鹽結晶沈澱在腎臟內,造成痛風性腎臟病變;另外,痛風如果沒有將尿酸好好控制,只打止痛針消極治療的話,長期下來也會造成腎臟功能惡化。

腎結石
根據統計,痛風病人出現腎結石的機率為正常人的一千倍左右;尿液中的尿酸排泄量越多、酸鹼度越酸,越容易發生結石,因此必須多暍開水、服用小蘇打以防止腎結石之發生。

痛風發作時怎麼辦?

1. 冰敷正在紅腫疼痛的關節部位
2. 讓正在疼痛的關節多加休息
3. 切忌用力按摩患部關節以免腫痛更加惡化
4. 禁止飲酒
5. 切忌服用含阿斯匹林成份的止痛劑,以免反而增加血液尿酸值
6. 盡快找痛風專門醫師就醫

預防痛風的方法

1. 平常養成多喝水的習慣
2. 不做過度激烈的運動
3. 生活作息要正常
4. 避免過度壓力的工作
5. 保持適當的體重、避免肥胖
6. 避免暴飲暴食
7. 定期檢驗血液尿酸值


低普林飲食治療

尿酸係普林分解而來。普林來源有二,一來自食物,一來自體內自行結合。蛋白質攝取過多時,則合成增加。正常每人每天食入普林量以600~1000毫克為宜。低普林飲食治療適用於痛風或因尿酸鹽引起之結石症。藉以降低血及泌尿系統內尿酸鹽之形成。

食物按其普林含量可分三組:


<食物普林含量分組表>
低普林組
(0─50毫克普林/100公克)
中普林組
(50─150毫克普林/100公克)
高普林組
(>150毫克普林/100公克)
1.水果類
2.蔬菜類(除中普林組所舉外)
3.奶、蛋及其製品,如冰淇淋、布丁。
4.主食類:米飯、麵條、通心粉、米粉、麵線等(全榖類除外)
5.油脂類、核果類
6.甜食:如糖、蜂蜜、果汁、汽水、可樂。
7.其他:玉米花、香料、調味品、芋頭、甘薯。
A組:肉類
豬、牛、羊之瘦肉,家禽類香腸。
B組:
1.乾豆類:綠豆、蠶豆、紅豆。
2豆莢類:豌豆、扁豆、四季豆、豆芽菜等。
3.豆製品:如豆漿、豆花、豆腐、味噌等。
4.菇菌類:香菇、草菇等。
5.部分蔬菜:蘆筍、花菜、菠菜。
6.部分海產類:如牡蠣、蠔。
1.內臟類:如心、肝、腰、腦等。
2.海產類:部分魚類,如小魚干、沙丁魚、鯷魚。
3.含酵母類食物:如養樂多、發酵乳、健素糖等。
4.各種肉汁包括煮肉之清湯,及各種市售雞精。
5.酒
治療原則

  1 . 在營養師指導下,限制高和中普林組食物,但急性期時,應禁食高普林組及中普林組B組食物。
  2 . 禁食油炸食品,每日油脂類含量應適當,以免阻礙尿酸之排泄。
  3 . 增加水份之攝取,使尿量每日維持在2000c.c以上,以促尿酸的排泄。
  4 . 保持理想體重以下,如要減輕時,以每月減輕二公斤為原則。但急性期時不宜減重。
  5 . 鼓勵食用低普林組。
  6 . 茶、咖啡可適量食用,但濃茶則不宜使用。
  7 . 禁食任何酒類。
  8 . 食慾不振,致熱量攝不足時,需給大量高糖液體,如蜂蜜、果汁,以防體內脂肪代謝加速,加重病情。

每日飲食份量建議如下

  1 . 牛奶:二杯(240cc),以脫脂奶為宜。
  2 . 蛋:一顆(急性期間,因限制肉類,每日可多食1個)
  3 . 肉類:包括豬、羊、魚等,每日在2~3兩之間。
  4 . 蔬菜類:2份~3份(每份100公克,約半碗)急性期應禁食中普林組B組所列之蔬菜。
  5 . 水果:兩種。
  6 . 五穀類:隨意(如體重超出標準體重也應限量)
  7 . 脂肪:除炒菜油以外,應限量。
  8 . 水份:為維持每日尿量2000cc以上,所以應大量供給液體,如水、湯、汁等。
 


資料來源

1.行政院衛生署苗栗醫院│祁明華 營養師│痛風飲食
2.中華民國痛風之友協會│陳峙仰│首席顧問醫師│痛風治療之最新進展
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